¿Se recomienda vacunar contra el COVID-19 a las personas embarazadas? Esta es una duda que ha estado presente tras la llegada de la vacuna, por lo que en el Blog de esta semana hablaremos sobre las vacunas contra el COVID-19 durante el embarazo y el periodo de lactancia
Importante: El riesgo general de enfermarse gravemente a causa del COVID-19, sigue siendo mayor para las personas embarazadas o que han estado embarazadas recientemente en relación con las personas que no están embarazadas. Las enfermedades graves incluyen enfermedades que requieren hospitalización, cuidados intensivos, o el uso de respiradores o equipos especiales para respirar, o enfermedades mortales. Además, las personas embarazadas con COVID-19 tienen mayor riesgo de parto prematuro y podrían tener mayor riesgo de presentar otros resultados adversos en el embarazo en comparación con las mujeres embarazadas sin COVID-19.
Seguridad y efectividad de las vacunas contra el COVID-19 durante el embarazo
Cada vez hay más evidencia disponible, aunque limitada, sobre la seguridad y efectividad de la vacunación contra el COVID-19 durante el embarazo. Estos datos sugieren que los beneficios de recibir la vacuna contra el COVID-19 superan a cualquier riesgo conocido o potencial de vacunarse durante el embarazo.
No se registraron problemas de seguridad en estudios con animales: los estudios con animales que recibieron la vacuna contra el COVID-19 de Moderna, Pfizer-BioNTech o Johnson & Johnson (J&J)/Janssen antes o durante el embarazo no presentaron problemas de seguridad en los animales embarazados ni en sus crías.
No se registraron resultados adversos en relación con el embarazo en ensayos clínicos previos que utilizaron la misma plataforma que la vacuna contra el COVID-19 de J&J/Janssen: se han aplicado vacunas que usan el mismo vector viral a personas embarazadas en todos los trimestres del embarazo, incluso durante un ensayo de vacunación contra el virus del Ébola a gran escala. En estos ensayos, no se asoció a la vacunación ningún resultado adverso en relación con el embarazo, incluidos resultados adversos que afectaran al bebé.
Las vacunas contra el COVID-19 no provocan infecciones, y tampoco lo hacen en personas embarazadas o sus bebés: ninguna de las vacunas contra el COVID-19 contiene el virus vivo que causa el COVID-19. Por este motivo, las vacunas contra el COVID-19 no pueden enfermar a nadie con COVID-19, tampoco a las personas embarazadas ni a sus bebés.
Los primeros datos sobre la seguridad de recibir una vacuna de ARNm contra el COVID-19 (Moderna o Pfizer-BioNTech) durante el embarazo son alentadores:
Los CDC publicaron los primeros datos sobre los EE. UU. acerca de la seguridad de recibir una vacuna de ARNm contra el COVID-19 durante el embarazo. El informe analizó datos de tres de los sistemas de monitoreo de seguridad implementados para recabar datos acerca de la vacunación contra el COVID-19 durante el embarazo. Estos primeros datos no hallaron ningún problema de seguridad en personas embarazadas que se vacunaron ni en sus bebés.1
Otro informe analizó a las personas embarazadas inscritas en el registro de embarazos de v-safe que se vacunaron antes de las 20 semanas de embarazo. Los científicos no detectaron ningún riesgo mayor de aborto espontáneo en personas que recibieron una vacuna de ARNm contra el COVID-19 durante el embarazo.2
Muchos de los embarazos notificados en estos sistemas de monitoreo de seguridad están en curso. Los CDC continuarán realizando el seguimiento correspondiente de las personas vacunadas durante todos los trimestres del embarazo para entender mejor los efectos sobre el embarazo y los bebés.
Los primeros datos sugieren que recibir una vacuna de ARNm contra el COVID-19 durante el embarazo reduce el riesgo de infección: un estudio reciente de Israel comparó a personas embarazadas que recibieron una vacuna de ARNm contra el COVID-19 con aquellas que no lo hicieron. Los científicos descubrieron que la vacunación reduce el riesgo de infección por el virus que causa el COVID-19.3
La vacunación de las personas embarazadas genera anticuerpos que podrían proteger a sus bebés: cuando una persona embarazada recibe una vacuna de ARNm contra el COVID-19 durante el embarazo, su organismo genera anticuerpos contra el COVID-19 de manera similar a las personas no embarazadas. Luego de vacunar a personas embarazadas contra el COVID-19 con una vacuna de ARNm, se detectaron anticuerpos generados por la vacunación en la sangre del cordón umbilical. Esto significa que la vacunación contra el COVID-19 durante el embarazo podría ayudar a proteger a los bebés contra el COVID-19. Se necesitan más datos para determinar cómo estos anticuerpos, de forma similar a los producidos con otras vacunas, podrían proteger al bebé.4
Se están realizando o planificando más ensayos clínicos que estudian la seguridad de las vacunas contra el COVID-19 y cuán bien funcionan en personas embarazadas. Los fabricantes de vacunas también están recopilando y revisando datos de personas en los ensayos clínicos completados que recibieron la vacuna y se embarazaron.
Conclusión:
Se recomienda vacunar contra el COVID-19 a todas las personas de 12 años de edad o más, incluidas las personas que están embarazadas. Si está embarazada, tal vez desee hablar con su proveedor de atención médica acerca de la vacunación contra el COVID-19. Si bien dicha consulta puede resultarle útil, no es un requisito que deba cumplir antes de la vacunación. Puede recibir la vacuna contra el COVID-19 sin ninguna documentación adicional de su proveedor de atención médica.
Si quedó embarazada luego de recibir su primera dosis de una vacuna contra el COVID-19 de dos dosis, debe recibir su segunda dosis para alcanzar el mayor nivel de protección posible.
En las Personas en periodo de lactancia:
Se recomienda vacunar contra el COVID-19 a todas las personas de 12 años de edad o más, incluidas las personas que están en periodo de lactancia. Los ensayos clínicos de las vacunas contra el COVID-19 que actualmente se utilizan en los Estados Unidos no incluyeron a personas en periodo de lactancia. Dado que no se han estudiado las vacunas en personas que están en periodo de lactancia, hay datos limitados disponibles sobre:
La seguridad de las vacunas contra el COVID-19 en personas que están en periodo de lactancia
Los efectos de la vacunación en bebés alimentados con leche materna
Los efectos sobre la producción o excreción de leche
Las vacunas contra el COVID-19 no pueden provocar infecciones en ninguna persona, tampoco en las madres ni en sus bebés, y las vacunas son efectivas para prevenir el COVID-19 en personas en periodo de lactancia. Informes recientes han demostrado que las personas en periodo de lactancia que han recibido vacunas de ARNm contra el COVID-19 tienen anticuerpos en su leche materna, lo que podría ayudar a proteger a sus bebés. Se necesitan más datos para determinar qué nivel de protección podrían brindarle estos anticuerpos al bebé.4-7
Referencias:
CDS (11/08/2021) Vacunas contra el COVID-19 durante el embarazo y el periodo de lactancia, extraído de: https://espanol.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.html
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