La temporada de influenza ha llegado, por lo que es importante revisar algunas cuestiones nuevas para esta temporada:
La Vacuna
Las vacunas contra la influenza han sido actualizadas para que haya una mejor correspondencia con los virus en circulación en los Estados Unidos.
El componente A (H1N1) pdm09 de la vacuna fue actualizado de un virus similar al A/Michigan/45/2015(H1N1)pdm09 a un virus similar al A/Brisbane/02/2018(H1N1)pdm09.
El componente A(H3N2) de la vacuna fue actualizado de un virus similar al A/Singapur/INFIMH-16-0019/2016 A(H3N2) a un virus similar al A/Kansas/14/2017 (H3N2).
Los componentes de los virus B/Victoria y B/Yamagata de la vacuna contra la influenza para la temporada 2018-2019 siguen siendo los mismos para la vacuna contra la influenza de la temporada 2019-2020.
Todas las vacunas inyectables contra la influenza de dosis regular serán tetravalentes. (Esta temporada no habrá vacunas inyectables contra la influenza trivalentes de dosis regular).
Todas las vacunas recombinantes serán tetravalentes. (Esta temporada no habrá vacuna recombinada trivalente).
Los cuatro virus de la vacuna utilizados para fabricar la vacuna contra la influenza en cultivo celular han sido cultivados en células, no en huevos.
Dosis y edades.
Otro punto importante a resaltar es que en enero de este año 2019, la administración de alimentos y medicamentos de EE.UU (FDA) aprobó un cambio en el volumen de la dosis de la Fluzone Quadrivalent, una vacuna inactiva da tetravalente contra la influenza, impactando de la siguiente manera:
El cambio en el volumen de la dosis afecta a niños de 6 a 35 meses de edad.
Previamente, se recomendó que los niños de este grupo etario reciban 0.25 mililitros de esta vacuna por dosis.
Los niños de 6 a 35 meses ahora pueden recibir 0.25 o 0.5 mililitros por dosis.
No existe preferencia de un volumen de dosis sobre el otro para este grupo etario.
Todas las personas a partir de los 36 meses (o 3 años) en adelante deberían recibir 0.5 mililitros por dosis.
En octubre de 2018, la FDA aprobó la indicación de ampliar la edad para la Afluria Quadrivalent, una vacuna inactivada tetravalente contra la influenza, impactando de la siguiente manera:
La Alfuria Quadrivalent ahora está aprobada para niños de 6 meses en adelante.
Los niños de 6 a 35 meses deberían recibir 0.25 mililitros por cada dosis.
Todas las personas a partir de los 36 meses (o 3 años) en adelante deberían recibir 0.5 mililitros por cada dosis.
Medicamentos:
Baloxavir marboxil (nombre comercial Xofluza) es un nuevo medicamento antiviral contra la influenza de dosis única que ha sido aprobado el 24 de octubre del 2018 por la FDA.
El baloxavir actualmente está aprobado por la FDA para el tratamiento de la influenza grave pero sin complicaciones dentro de los 2 días de la aparición de la enfermedad en personas de 12 años de edad en adelante que están sanas o tienen alto riesgo de desarrollar complicaciones relacionadas con la influenza.
Momento oportuno para vacunarse
Durante la temporada de la influenza 2019-2020, los CDC brindan directrices adicionales sobre el momento oportuno para vacunarse contra la influenza tanto para niños como para adultos.
Al igual que la última temporada, los CDC y el ACIP recomiendan vacunarse a fines de octubre.
Para esta temporada, los CDC y el ACIP brindaron más información sobre lo que podría considerarse al vacunarse con demasiada antelación:
"Vacunarse con anticipación, por ejemplo en Julio o agosto, podría reducir la protección contra la influenza más adelante en la temporada, especialmente entre los adultos mayores".
Los niños de 6 meses de 8 años de edad que necesitan 2 dosis deberían recibir la primera dosis apenas esté disponible la vacuna para poder recibir la segunda dosis (la cual deberían recibir al menos 4 semanas después) a fines de octubre.
Referencias:
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Centro Nacional de Vacunación y Enfermedades Respiratorias (03/10/19) revisado de: https://espanol.cdc.gov/enes/flu/about/index.html
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