En el Blog de esta semana hablaremos acerca del programa recomendado por CDC sobre la vacunación para niños y adolescentes menores de 18 años.
¿Cuáles son las vacunas recomendadas?
Desde el nacimiento hasta los 15 meses
18 meses a 18 años
Notas:
Vacuna contra la difteria, el tétanos y la tos ferina (DTaP) (edad mínima: 6 semanas [4 años para Kinrix o Quadracel])
Vacunación:
Serie de 5 dosis a los 2, 4, 6, 15-18 meses, 4-6 años
Prospectiva: la dosis 4 puede administrarse a los 12 meses de edad si han transcurrido al menos 6 meses desde la dosis 3.
Retrospectiva: Se puede contar una cuarta dosis que se administró inadvertidamente a los 12 meses de edad si han transcurrido al menos 4 meses desde la dosis 3.
Ponte al día:
La dosis 5 no es necesaria si la dosis 4 se administró a los 4 años o más y al menos 6 meses después de la dosis 3.
Vacunación contra Haemophilus influenzae tipo b (edad mínima: 6 semanas)
Vacunación:
ActHIB, Hiberix o Pentacel: serie de 4 dosis a los 2, 4, 6, 12 a 15 meses
PedvaxHIB: serie de 3 dosis a los 2, 4, 12-15 meses
Ponte al día:
Dosis 1 a los 7-11 meses de edad: Administre la dosis 2 al menos 4 semanas después y la dosis 3 (dosis final) a los 12-15 meses de edad u 8 semanas después de la dosis 2 (lo que ocurra más tarde).
Dosis 1 a la edad de 12 a 14 meses: Administre la dosis 2 (dosis final) al menos 8 semanas después de la dosis 1.
Dosis 1 antes de los 12 meses y dosis 2 antes de los 15 meses: Administre la dosis 3 (dosis final) 8 semanas después de la dosis 2.
2 dosis de PedvaxHIB antes de los 12 meses: Administre la dosis 3 (dosis final) entre los 12 y los 59 meses de edad y al menos 8 semanas después de la dosis 2.
1 dosis administrada a los 15 meses de edad o más: no se necesitan dosis adicionales
No vacunado entre los 15 y los 59 meses: administrar 1 dosis.
Niños de 60 meses o más que no han sido vacunados previamente y que no se consideran de alto riesgo: no requieren vacunación de actualización
Vacunación contra la hepatitis A (edad mínima: 12 meses para la vacunación de rutina)
Vacunación:
Serie de 2 dosis (intervalo mínimo: 6 meses) a partir de la edad 12 meses
Ponte al día:
Las personas no vacunadas hasta los 18 años deben completar una serie de 2 dosis (intervalo mínimo: 6 meses).
Las personas que previamente recibieron 1 dosis a los 12 meses o más, deben recibir la dosis 2 al menos 6 meses después de la dosis 1.
Los adolescentes de 18 años o más pueden recibir la vacuna combinada HepA y HepB, Twinrix®, como una serie de 3 dosis (0, 1 y 6 meses) o una serie de 4 dosis (3 dosis a los 0, 7 y 21-30 días, seguida de una dosis de refuerzo a los 12 meses).
Vacunación contra la hepatitis B (edad mínima: nacimiento)
Dosis al nacer (solo vacuna HepB monovalente)
La madre es HBsAg negativo: 1 dosis dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento para todos los bebés médicamente estables ≥2,000 gramos. Lactantes <2,000 gramos: Administre 1 dosis a la edad cronológica 1 mes o al alta hospitalaria (lo que ocurra primero e incluso si el peso sigue siendo <2,000 gramos).
La madre es HBsAg positiva:
Administre la vacuna HepB y la inmunoglobulina contra la hepatitis B (IGHB) (en miembros separados) dentro de las 12 horas posteriores al nacimiento, independientemente del peso al nacer. Para bebés de menos de 2000 gramos, administre 3 dosis adicionales de vacuna (un total de 4 dosis) a partir del mes de edad.
Realice una prueba de HBsAg y anti-HBs entre los 9 y los 12 meses de edad. Si la serie de HepB se retrasa, pruebe uno a dos meses después de la dosis final.
Se desconoce el estado de HBsAg de la madre:
Administre la vacuna HepB dentro de las 12 horas posteriores al nacimiento, independientemente del peso al nacer.
Para bebés de menos de 2000 gramos, administre HBIG además de la vacuna HepB (en miembros separados) dentro de las 12 horas posteriores al nacimiento. Administre 3 dosis adicionales de vacuna (un total de 4 dosis) comenzando a la edad de 1 mes.
Determine el estado de HBsAg de la madre lo antes posible. Si la madre es HBsAg positiva, administre HBIG a bebés ≥2,000 gramos tan pronto como sea posible, pero no después de los 7 días de edad.
Vacunación:
Serie de 3 dosis a los 0, 1–2, 6–18 meses (use la vacuna HepB monovalente para las dosis administradas antes de las 6 semanas de edad)
Los bebés que no recibieron una dosis al nacer deben comenzar la serie tan pronto como sea posible.
Se permite la administración de 4 dosis cuando se usa una vacuna combinada que contiene HepB después de la dosis de nacimiento.
Edad mínima para la dosis final (tercera o cuarta): 24 semanas
Intervalos mínimos: dosis 1 a dosis 2: 4 semanas / dosis 2 a dosis 3: 8 semanas / dosis 1 a dosis 3:16 semanas (cuando se administran 4 dosis, sustituya "dosis 4" por "dosis 3" en estos cálculos)
Ponte al día:
Las personas no vacunadas deben completar una serie de 3 dosis a los 0, 1 a 2, 6 meses.
Los adolescentes de 11 a 15 años pueden usar un programa alternativo de 2 dosis con al menos 4 meses entre las dosis (solo la formulación para adultos Recombivax HB).
Los adolescentes de 18 años o más pueden recibir una serie de 2 dosis de HepB (Heplisav-B®) con al menos 4 semanas de diferencia.
Los adolescentes de 18 años o más pueden recibir la vacuna combinada HepA y HepB, Twinrix, como una serie de 3 dosis (0, 1 y 6 meses) o una serie de 4 dosis (3 dosis a los 0, 7 y 21 a 30 días), seguida de una dosis de refuerzo a los 12 meses).
Vacunación contra el virus del papiloma humano (edad mínima: 9 años)
Vacunación y ponte al día:
La vacunación contra el VPH se recomienda de forma rutinaria entre los 11 y los 12 años (puede comenzar a los 9 años) y la vacunación de recuperación contra el VPH recomendada para todas las personas hasta los 18 años si no están vacunadas adecuadamente
Serie de 2 o 3 dosis según la edad en el momento de la vacunación inicial:
Edad de 9 a 14 años en el momento de la vacunación inicial: serie de 2 dosis a los 0, 6 a 12 meses (intervalo mínimo: 5 meses; repetir la dosis si se administra demasiado pronto)
Edad de 15 años o más en el momento de la vacunación inicial: serie de 3 dosis a los 0, 1 a 2 meses, 6 meses (intervalos mínimos: dosis 1 a dosis 2: 4 semanas / dosis 2 a dosis 3:12 semanas / dosis 1 a dosis 3 : 5 meses; repetir la dosis si se administra demasiado pronto)
Esquemas interrumpidos: si se interrumpe el esquema de vacunación, no es necesario reiniciar la serie.
No se recomienda una dosis adicional después de completar la serie con los intervalos de dosificación recomendados con cualquier vacuna contra el VPH.
Vacunación contra la influenza (edad mínima: 6 meses [IIV], 2 años [LAIV4], 18 años [vacuna recombinante contra la influenza, RIV4])
Vacunación:
Use anualmente cualquier vacuna contra la influenza apropiada para la edad y el estado de salud:
2 dosis, separadas por al menos 4 semanas, para niños de 6 meses a 8 años que han recibido menos de 2 dosis de la vacuna contra la influenza antes del 1 de julio de 2020, o cuyo historial de vacunación contra la influenza se desconoce (administre la dosis 2 incluso si el niño cumple 9 entre la recepción de la dosis 1 y la dosis 2)
1 dosis para niños de 6 meses a 8 años que hayan recibido al menos 2 dosis de la vacuna contra la influenza antes del 1 de julio de 2020
1 dosis para todas las personas de 9 años o más
Vacunación contra el sarampión, las paperas y la rubéola (edad mínima: 12 meses para la vacunación de rutina)
Vacunación:
Serie de 2 dosis a los 12-15 meses, 4-6 años
La dosis 2 puede administrarse tan pronto como 4 semanas después de la dosis 1.
Ponte al día:
Niños y adolescentes no vacunados: series de 2 dosis separadas por al menos 4 semanas
La edad máxima para el uso de MMRV es de 12 años.
Vacuna contra meningococo serogrupo A, C, W, Y (edad mínima: 2 meses [MenACWY-CRM, Menveo], 9 meses [MenACWY-D, Menactra], 2 años [MenACWY-TT, MenQuadfi])
Vacunación:
Serie de 2 dosis a los 11-12 años, 16 años
Ponte al día:
De 13 a 15 años: 1 dosis ahora y refuerzo entre los 16 y 18 años (intervalo mínimo: 8 semanas)
De 16 a 18 años: 1 dosis
Vacuna contra el meningococo serogrupo B (edad mínima: 10 años [MenB-4C, Bexsero; MenB-FHbp, Trumenba])
Toma de decisiones clínicas:
Adolescentes que no tienen un mayor riesgo de 16 a 23 años (preferiblemente de 16 a 18 años) según la toma de decisiones clínicas compartidas:
Bexsero: serie de 2 dosis con al menos 1 mes de diferencia
Trumenba: series de 2 dosis separadas por al menos 6 meses; si la dosis 2 se administra antes de los 6 meses, administre una tercera dosis al menos 4 meses después de la dosis 2.
Vacunación neumocócica (edad mínima: 6 semanas [PCV13], 2 años [PPSV23])
Vacunación:
Serie de 4 dosis a los 2, 4, 6, 12-15 meses
Ponte al día con PCV13:
1 dosis para niños sanos de 24 a 59 meses con cualquier serie PCV13 incompleta
Vacunación contra el poliovirus (edad mínima: 6 semanas)
Vacunación:
Serie de 4 dosis a los 2, 4, 6 a 18 meses, 4 a 6 años; administrar la dosis final a los 4 años de edad o después y al menos 6 meses después de la dosis anterior.
Se pueden administrar 4 o más dosis de IPV antes de los 4 años cuando se usa una vacuna combinada que contiene IPV. Sin embargo, se sigue recomendando una dosis a los 4 años o después y al menos 6 meses después de la dosis anterior.
Ponte al día:
En los primeros 6 meses de vida, use edades e intervalos mínimos solo para viajar a una región endémica de polio o durante un brote.
La IPV no se recomienda de forma rutinaria para los residentes de EE. UU. Mayores de 18 años.
Vacunación contra el rotavirus (edad mínima: 6 semanas)
Vacunación:
Rotarix: serie de 2 dosis a los 2 y 4 meses
RotaTeq: serie de 3 dosis a los 2, 4 y 6 meses
Si alguna dosis de la serie es RotaTeq o desconocida, por defecto es la serie de 3 dosis.
Ponte al día:
No comience la serie en o después de las 15 semanas, 0 días.
La edad máxima para la dosis final es de 8 meses, 0 días.
Vacuna contra el tétanos, la difteria y la tos ferina (Tdap) (edad mínima: 11 años para la vacunación de rutina, 7 años para la vacunación de recuperación)
Vacunación:
Adolescentes de 11 a 12 años: 1 dosis de Tdap
Embarazo: 1 dosis de Tdap durante cada embarazo, preferiblemente durante la primera parte de las semanas de gestación 27 a 36
La vacuna Tdap puede administrarse independientemente del intervalo desde la última vacuna que contiene toxoide tetánico y diftérico.
Ponte al día:
Adolescentes de 13 a 18 años que no han recibido Tdap: 1 dosis de Tdap, luego Td o refuerzo de Tdap cada 10 años
Personas de 7 a 18 años que no están completamente vacunadas con DTaP: 1 dosis de Tdap como parte de la serie de recuperación (preferiblemente la primera dosis); si se necesitan dosis adicionales, use Td o Tdap.
Tdap administrada entre los 7 y los 10 años
Los niños de 7 a 9 años que reciben Tdap deben recibir la dosis de Tdap de rutina entre los 11 y 12 años.
Los niños de 10 años que reciben Tdap no necesitan la dosis de Tdap de rutina entre los 11 y 12 años.
DTaP administrada de forma inadvertida a los 7 años de edad o después:
Niños de 7 a 9 años: La DTaP puede contar como parte de una serie de actualización. Administre la dosis de rutina de Tdap entre los 11 y los 12 años.
Niños de 10 a 18 años: Cuente la dosis de DTaP como refuerzo de Tdap para adolescentes.
Vacuna contra la varicela (edad mínima: 12 meses)
Vacunación:
Serie de 2 dosis a los 12-15 meses, 4-6 años
La dosis 2 puede administrarse tan pronto como 3 meses después de la dosis 1 (se puede contar una dosis administrada después de un intervalo de 4 semanas).
Ponte al día:
Asegúrese de que las personas de 7 a 18 años sin evidencia de inmunidad tengan una serie de 2 dosis:
Edad 7 a 12 años: intervalo de rutina: 3 meses (se puede contar una dosis administrada después de un intervalo de 4 semanas)
13 años o más: intervalo de rutina: 4-8 semanas (intervalo mínimo: 4 semanas)
La edad máxima para el uso de MMRV es de 12 años.
Para mayor información, consulta a tu médico de confianza.
Referencia:
CDC, Recommended Child and Adolescent Immunization Schedule for ages 18 years or younger, United States, 2021, extradido de: https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/child-adolescent.html
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