Esta es una pregunta muy común y que muy pocas veces se contesta de la manera adecuada, es por eso que en el blog de esta semana, hablaremos sobre este importante tema.
Primero, es importante aclarar que, el suministro de leche de la mamá, normalmente varía un poco a lo largo del día y durante semanas y meses, no obstante, siempre que se le permita al bebé amamantar en el momento oportuno, su suministro de leche generalmente se adaptará a las necesidades del bebé. Pero, cuando realiza el bombeo a tiempo parcial o completo, la producción de bombeo puede convertirse en un problema debido a algunos factores:
La capacidad de medir cuánta leche está extrayendo hace que cualquier disminución en el rendimiento de bombeo sea más obvia y más preocupante, incluso cuando se trata de una variación normal.
Por lo general, necesita bombear x cantidad de leche para el bebé durante un día en particular, y puede ser bastante estresante cuando no bombea esta cantidad.
Ninguna bomba puede extraer la leche del seno, así como un bebé que está amamantando de manera efectiva, por lo que el bombeo no mantiene el suministro de leche tan bien como un bebé lactante. Debido a esto, cuanto mayor sea el porcentaje de nutrición del bebé que proporciona el bombeo (en lugar de la lactancia directa), mayor será la posibilidad de que tenga que trabajar más para mantener el suministro.
¿Qué es normal cuando se trata de la producción de bombeo y los cambios en ella?
Es típico que una madre que esté amamantando a tiempo completo pueda bombear alrededor de 1/2 a 2 onzas en total (para ambos senos) por sesión de extracción. Las madres que extraen más leche por sesión pueden tener un exceso de suministro de leche, o pueden responder mejor que el promedio a la bomba, o pueden haber incrementado el rendimiento de la bomba con la práctica. Muchas madres piensan que deberían poder bombear 4-8 onzas por sesión de bombeo, pero incluso 4 onzas es una salida de bombeo bastante grande para una madre que está amamantando a tiempo completo.
Es importante aclarar, que no es raro que tenga que bombear 2-3 veces para obtener suficiente leche para una alimentación del bebé (recuerde que la bomba no puede obtener tanta leche como un bebé que amamanta de manera efectiva).
Incluso, muchas madres pueden extraer más leche por sesión cuando están separadas del bebé o si están bombeando exclusivamente. La leche extraída cuando está amamantando a tiempo completo es leche “extra”, más allá de lo que el bebé necesita. No se desanime si está intentando acumular un congelador al amamantar a tiempo completo y no obtiene mucha leche por sesión de extracción, esto es perfectamente normal.
De igual forma, es muy común tener más leche de la que el bebé necesita en las primeras semanas, lo que se regula según las necesidades del bebé durante las primeras semanas o meses. Cuando su suministro de leche se regula (este cambio puede ocurrir de manera gradual o repentina), es normal que disminuya la producción de bombeo. Para las madres que tienen exceso de oferta, este cambio a menudo ocurre más tarde (6-9 meses después del parto en lugar de 6-12 semanas).
También, es normal que la salida de bombeo varíe de una sesión a otra y de un día a otro. Tener un día ocasional de bajo volumen no es inusual.
Durante un período de crecimiento acelerado, no se sorprenda si el bebé bebe más leche extraída de lo normal, lo que dificulta que la madre proporcione suficiente leche extraída. Los estallidos de crecimiento son temporales: intente aumentar la lactancia y agregue una o dos sesiones de bombeo hasta que termine el crecimiento acelerado.
Otro punto a resaltar es que, la menstruación u ovulación puede provocar una caída temporal en el suministro de leche. También es posible que note caídas cíclicas en el suministro de leche antes de que regrese su período, a medida que su cuerpo comienza el retorno a la fertilidad. Los cambios hormonales también hacen que la producción de leche disminuya durante el embarazo.
¡Recuerde que la cantidad de leche que extrae no es una medida del suministro de leche disponible para su bebé en el pecho!
¿Qué puede causar una disminución en la producción de bombeo?
Primero, considere la posibilidad de que el bebé esté sobrealimentado por el biberón cuando usted y su bebé estén separados. Si este es el caso, es posible que no tenga que estar extrayendo tanta leche como se solicita. Esto ciertamente no siempre es el caso, pero no es infrecuente en absoluto.
Cuando necesite bombear más leche, lo primero que debe verificar es su bomba:
¿Está utilizando una bomba adecuada para la cantidad de bombeo que hace?
¿Cuántos años tiene tu bomba? Si tiene una bomba eléctrica más vieja (particularmente mayor que un año), o si está bombeando con más frecuencia de la que fue diseñada para la bomba, es posible que el motor se esté agotando.
Muchas veces una disminución en la salida de bombeo es porque las partes de la bomba necesitan ser reemplazadas. ¿Ha revisado su bomba y reemplazado alguna pieza desgastada o no reemplazada en los últimos 3-6 meses?
¿Tiene un tipo de bomba (verifique su manual de usuario) que se beneficie de hervir ocasionalmente las piezas que se pueden hervir?
Cambiar a una brida de bomba más grande hace una diferencia en la comodidad y / o el rendimiento de bombeo para algunas mamás.
Ciclo de oferta y demanda:
¿Ha reducido recientemente la cantidad de sesiones de bombeo o de lactancia, o ha reducido la lactancia / bombeo de otras maneras? La producción de leche es un proceso de oferta y demanda. Más lactancia / bombeo resulta en un mayor suministro de leche. Si disminuye constantemente la lactancia o el bombeo durante varios días, su suministro de leche en general disminuirá y puede esperar ver una disminución en las cantidades bombeadas.
¿Ha comenzado el bebé sólidos recientemente? A medida que el bebé come más sólidos y toma menos leche, el suministro general de leche disminuye naturalmente y puede ver una disminución en el rendimiento de bombeo. Es posible que no note un cambio en el patrón de lactancia, ya que algunos bebés amamantan con la misma frecuencia, pero toman menos leche durante esas sesiones. Si el bebé comenzó a comer sólidos temprano (antes de los 6 meses) o está comiendo muchos sólidos al principio, es más probable que note una disminución en el suministro. Un comienzo muy gradual de sólidos alrededor de 6 meses o más tarde es menos probable que afecte el suministro de leche.
Causas hormonales de disminución del suministro de leche:
¿Ha comenzado el control de la natalidad hormonal recientemente? Los anticonceptivos hormonales, en particular los que contienen estrógeno, pueden disminuir significativamente el suministro de leche.
¿Está esperando la ovulación o su período pronto, o ha comenzado recientemente?
¿Estas embarazada?
Cuidando a mamá:
¿Has comenzado una dieta estricta? ¿Estás recibiendo suficientes calorías? Puede ser útil comer durante el día alimentos saludables y ricos en proteínas.
¿Estás bebiendo cuando te da sed? Algunas mamás, particularmente cuando están en el trabajo, se ocuparán y se olvidarán de tomar suficientes líquidos.
¿Estás descansando lo suficiente? Esto puede ser difícil de hacer cuando tienes un bebé, sin embargo intenta irte a la cama un poco antes y tomar una siesta cada día en tus horas libres. Solo un poco de descanso adicional puede hacer una gran diferencia.
¿Has estado bajo una cantidad inusualmente grande de estrés? El estrés tambien puede afectar la salida y el bombeo.
¿Has estado enferma? La enfermedad, especialmente si viene con fiebre, mastitis o hay deshidratación, puede ocasionar una disminución temporal del suministro de leche. Algunos medicamentos también pueden disminuir el suministro de leche (anticonceptivos hormonales, pseudoefedrina, etanol / bebidas alcohólicas, bromocriptina, ergotamina, cabergolina …).
¿Cómo puedo aumentar la producción de bombeo?
Para acelerar la producción de leche y aumentar el suministro general de leche, la clave es extraer más leche del seno y hacer esto con frecuencia, para que se acumule menos leche en el seno entre las tomas.
Incrementando la frecuencia
Amamante más a menudo cuando esté con su bebé.
¿Estás bombeando con suficiente frecuencia? ¿Hay alguna manera de agregar una sesión de bombeo en el trabajo? Si es necesario, cuando los tiempos de bombeo son muy limitados, agregar una sesión de bombeo de 5 minutos es mejor que no bombear en absoluto.
Agregue una o dos sesiones de bombeo fuera de las horas de trabajo o durante el fin de semana. Intente bombear después de amamantar, o bombee un lado mientras que amamanta al otro lado. También puede intentar bombear mientras el bebé duerme la siesta, por la noche, o cuando el bebé dura más de lo normal al ser amamantado.
¿Se queja su bebé de un flujo de leche más lento? Si es así, intente el bombeo simple, en lugar del doble bombeo. Aunque el bombeo simple no es tan eficaz para aumentar el suministro de leche, esto deja un pecho más lleno, por lo que la leche fluirá más rápidamente.
Intente el bombeo en grupo, en lugar de una sesión regular de lactancia / bombeo. Siéntese con su bebé y su bomba, y amamante y bombee cada media hora, por hora, durante varias horas.
A algunas mamás les resulta útil hacer una bomba de alimentación de 2-3 días cada dos semanas para "sobrecargar" su suministro de leche. Esto es simplemente unas vacaciones de amamantar con bombeo agregado. En estos días, descanse mucho, amamante con mucha frecuencia y bombee tanto como sea posible.
Extracción de más leche de los senos.
¿Estás bombeando el tiempo suficiente? Al bombear para aumentar el suministro de leche, se recomienda que (doble) la bomba durante al menos 15 minutos; Para asegurarse de que la bomba extraiga una cantidad óptima de leche del seno, siga bombeando durante 2 a 5 minutos después de las últimas gotas de leche. Si no siempre tiene tiempo para bombear tanto tiempo, recuerde que agregar una sesión de bombeo corta (aumentar la frecuencia, pero tal vez no extraer la leche a fondo) es útil.
Use una buena bomba doble. El doble bombeo generalmente resulta en un mejor rendimiento de bombeo y es mejor para mantener el suministro de leche. La calidad de la bomba puede hacer una gran diferencia en el rendimiento de bombeo, y diferentes mamás tienen mejores resultados con diferentes bombas. Sin embargo, algunas mamás con abundantes suministros de leche no responden bien al bombeo (incluso usando la mejor bomba) y no obtienen mucha leche al bombear. Estas mamás pueden obtener mejores resultados utilizando la expresión manual.
Usar masaje de senos y compresión de senos.
Si su bomba tiene un escudo blando o un inserto de escudo disponible, intente usar la bomba con y sin él. Algunas mamás obtienen mejores resultados con el escudo más suave; Algunos obtienen mejores resultados sin él.
Cambiar a una brida de bomba más grande aumenta el rendimiento de bombeo para algunas mamás.
Galactagogos
Muchas mamás que trabajan y bombean han encontrado que comer harina de avena y mantenerse hidratado es muy útil para aumentar la producción de bombeo. Puede ser útil merendar comidas ricas en proteínas durante el día y tomar algo cada vez que se siente a bombear o amamantar.
Muchas madres han obtenido buenos resultados al usar fenogreco u otras hierbas para aumentar el suministro, ya sea a corto o largo plazo. Esto es más efectivo cuando se combina con un aumento de la lactancia / bombeo.
Otras cosas para probar
Las siguientes cosas son útiles para maximizar la lactancia y minimizar la cantidad de leche extraída que el bebé necesita mientras usted está ausente.
Amamante justo antes de dejar al bebé e inmediatamente después de regresar del trabajo.
¿Ha empezado tu bebé a comer sólidos? Si es así, pida que cuando no este con su bebe se le ofrezcan todos (o la mayoría) de sólidos, y solo (o principalmente) amamante cuando esté con su bebé. Al hacer esto, el bebé puede necesitar menos leche cuando está separado (debido a los sólidos) y amamantará más cuando estén juntos. Esto puede tanto ayudar a su suministro (más lactancia) como a disminuir la cantidad de leche extraída que debe proporcionar.
Aliente al bebé a "ciclo inverso": el ciclo inverso es cuando el bebé amamanta con frecuencia cuando la madre y el bebé están juntos (generalmente en la noche) y toma poca leche cuando la madre y el bebé están separados.
Finalmente, un estudio ha demostrado que las mamás de bebés hospitalizados que escucharon relajación guiada o música relajante mientras bombeaban tenían una mayor producción de bombeo, y cuando la mamá escuchó una grabación que incluía música y relajación guiada mientras bombeaba, además de mirar las fotos de su bebé, la producción de bombeo se incrementó aún más. En este estudio, las intervenciones llevaron a las mamás a producir 2-3 veces su producción de bombeo normal. El contenido de grasa en la leche también aumentó para estas madres en los primeros días del estudio.
Referencias:
Bonyata, Kelly (15/01/18) I’m not pumping enough milk. What can I do? revisado de https://kellymom.com/hot-topics/pumping_decrease/
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